譜寫生命至上的歷史篇章
——訪全國政協(xié)委員、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院院長胡豫

2021-12-20 08:56:03   來源:人民政協(xié)報   作者:劉喜梅 丁寧 張義丹  

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100年前，洋診所“一號難求”，血饅頭、土方子遍布民間。

今天，預約掛號診療有序進行，質(zhì)子、射波刀等國際一流診療設(shè)備相繼用在百姓身上……

100年里，中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)全國各族人民接續(xù)奮斗，在中華大地上全面建成了小康社會，也把“生命至上”“一切以人民健康為中心”的健康中國建設(shè)，全面推進到新發(fā)展階段。

2016年8月19日至20日，全國衛(wèi)生與健康大會在北京舉行，習近平總書記在會上強調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。黨的十八大以來，習近平總書記多次強調(diào)，要推動將健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)。

“‘十三五’期間，我國居民人均預期壽命達到77.3歲，主要健康指標已優(yōu)于中高收入國家平均水平；超過80%的居民15分鐘就能達到最近的醫(yī)療點，健康服務可及性大大提升；7700余家二級以上醫(yī)院建立起預約診療制度，百姓就醫(yī)便捷性更強……”面對這份來之不易的全民健康成績單，以及一個個群眾就醫(yī)“急難愁盼”的問題被慢慢“攻破”，從醫(yī)30余載的全國政協(xié)委員、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院院長胡豫，頗為動容。

這些成績，既飽含了千千萬萬像胡豫一樣的醫(yī)生們的努力，也是他們從醫(yī)之初的追求和愿望，更是中國共產(chǎn)黨自成立以來就不曾更改的使命。

救危救重，民之所盼，醫(yī)之所向

1991年，胡豫從同濟醫(yī)科大學畢業(yè)成為附屬協(xié)和醫(yī)院一名內(nèi)科醫(yī)生，從此扎根血液病診治。

這一年，是國務院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》即全面醫(yī)改實施的第6年，人均預期壽命從新中國成立之初的40歲左右提高到68.55歲，公眾的期盼漸漸從“能看病”發(fā)展為“看得好病”。

民之所盼，醫(yī)之所向。

初上臨床的胡豫發(fā)現(xiàn)，很多身患血液腫瘤的病人，就像20世紀日本的知名電視劇《血疑》的女主幸子一樣，歷經(jīng)數(shù)次治療，病情仍未得到有效控制。反復的病情，又讓患者感覺如同被判了“死刑”般痛苦。

“藥對方，一口湯?！弊源耍ラ_始尋找對付難治復發(fā)血液腫瘤疾病的方法。

2012年，患有急性B淋巴細胞白血病的美國女孩兒Emily移植后復發(fā)，無奈之下嘗試了CAR-T治療，結(jié)果奇跡發(fā)生了，Emily獲得完全緩解，至今已無病生存9年。

黨的十八大以來，國家對醫(yī)療的投入逐步加大，為醫(yī)療科研攻關(guān)提供了強大的支持，其中，細胞免疫療法為人類迎戰(zhàn)腫瘤帶來了新的希望。2015年底，經(jīng)湖北省科技廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合審批，胡豫牽頭組建湖北省腫瘤疾病細胞治療臨床醫(yī)學研究中心，開始探索CAR-T相關(guān)的臨床研究。

就在研究中心成立幾個月后，致力于解決國民經(jīng)濟和社會發(fā)展各主要領(lǐng)域的重大科技瓶頸問題，整合了“973”計劃“863”計劃等多個項目而成的國家重點研發(fā)計劃，也正式實施。2019年，胡豫牽頭申報的“創(chuàng)新提升CAR-T治療實體惡性腫瘤有效性及安全性研究”“基因修飾T細胞療法治療惡性實體瘤安全性提升及機制研究”接連獲批國家重點研發(fā)計劃立項。

“目前，我們的臨床研究已應用CAR-T技術(shù)累計治療難治復發(fā)血液腫瘤患者207例，總體反應率89.7%，與國際水平同步。其中一名50多歲的患者接受治療后，已無病生存54個月?！焙ソ榻B。

2019年，胡豫牽頭的CAR-T療法研究還獲邀參加美國血液學年會，并從1萬余篇會議論文及1000余項大會報告中脫穎而出，入選會議最佳研究評選環(huán)節(jié)。這，也是中國醫(yī)生牽頭的臨床研究首次獲此殊榮。

“上工治未病”全面鋪開

2017年，健康中國上升為國家戰(zhàn)略。此后，“預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略”多次被習近平總書記提及，并成為健康中國建設(shè)的指導方針。這一方針，也讓人民群眾對個人健康有了新期盼——“看病放心”，甚至是“不得病”。

與國家發(fā)展戰(zhàn)略同頻共振，除了“治大病”，“治未病”也是胡豫的重要工作內(nèi)容。其中，血栓疾病是他的另一個主攻方向。

血栓性疾病被稱為“沉默的殺手”。這是一類以動靜脈和微血管血栓形成或栓塞為特點的常見病，如腦梗、心梗、肺栓塞、深靜脈血栓等，發(fā)病突然，致死、致殘率高。

“如果從血栓疾病治療后端著手，資源消耗大，效果難以保證。我們是否可以從前端發(fā)力，把易栓患者識別出來，提前預警、精準干預，把疾病消滅在萌芽狀態(tài)？”胡豫這樣反問自己，并開始著手聯(lián)合全院各科室，特別是與血栓疾病相關(guān)心內(nèi)科、骨科等，收集病歷與標本，建立起血栓病標本庫。

通過對8000余例標本的研究，胡豫團隊發(fā)現(xiàn)，中國人1/4的靜脈血栓形成跟抗凝蛋白缺乏有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)，很快被用于指導臨床——在武漢協(xié)和醫(yī)院，發(fā)生靜脈血栓的病人都要做抗凝蛋白的篩選，這實現(xiàn)了靜脈血栓栓塞癥（VTE）基因診斷從無到有的突破，分子診斷率提高至52.5%?！把ㄐ约膊〉脑缙谠\斷和靶向治療”項目，還獲得了2018年度國家科技進步二等獎。

“早診早治，是落實‘預防是最經(jīng)濟的健康策略’的關(guān)鍵?！焙ジ锌馈?/span>

這份感慨，不只在于圍繞急危疾病的早診早治胡豫在行動，還在于整個醫(yī)院、整個湖北省以及整個國家，都在行動。

比如，在武漢協(xié)和醫(yī)院，擁有“閃電行動隊”之稱的卒中中心，曾創(chuàng)造了14分鐘搶救中風病人的記錄。比如，為提升救治效率，2018年，武漢協(xié)和醫(yī)院還牽頭湖北省內(nèi)58家醫(yī)療機構(gòu)，共同組建了“湖北省靜脈血栓栓塞癥防治醫(yī)院聯(lián)盟”，聯(lián)盟內(nèi)信息共享、互聯(lián)互通，為血栓患者打通全省的生命通道。比如，2019年《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》發(fā)布，其中針對心腦血管、癌癥等重大慢病防治的“健康中國行動”從國家層面得以部署。

全民健康“一個都不能少”

降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重，是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的13個主要指標之一。胡豫認為，讓群眾不因為醫(yī)療費用過高而放棄治療，是實現(xiàn)全民健康的重要因素，他也感受到越來越多的人看病更有“底氣”了。

“兒童白血病，特別是發(fā)病率較高的急性淋巴白血病治愈率很高，5年無病生存率超過70%。但是，早些時候仍有不少患兒因昂貴的治療費用，治病不積極或家庭因病返貧?，F(xiàn)在，所有白血病兒童都不僅可以申請基本醫(yī)保，還可以申請醫(yī)療或慈善救助。”胡豫說。

與武漢協(xié)和醫(yī)院合作、長期資助兒童血液病的愛佑基金會，曾收到一筆患兒父母的捐款——雖然自己的小孩因病離世，但國家和社會給予了他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和強大的經(jīng)濟后盾，他們希望把這一份愛心傳遞下去，反哺社會。

目前，兒童白血病醫(yī)保政策相繼出臺，部分省份還建立了“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助+商業(yè)補充保險+慈善救助”模式。

其實，不只是白血病患者有了治病的底氣，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查等婦幼公共衛(wèi)生項目，均已實現(xiàn)全覆蓋，累計惠及超過2億人次。

“這就是全民健康路上，不讓一個人掉隊?！焙プ詈蟊硎尽?/span>