2015-07-30 10:24:03  

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    近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于綜合治理出生人口性別比的會(huì)議精神和工作要求，將出生人口性別比綜合治理工作作為人口計(jì)生工作的重中之重，為了全面掌握我區(qū)的人口性別比的具體情況，6月底，我委聯(lián)合江夏區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)全區(qū)出生人口性別比綜合治理現(xiàn)狀進(jìn)行了專題調(diào)查。

    一、基本情況

    2014年年末全區(qū)常住總?cè)丝跒?5.58萬人，人口出生率為11.38‰，人口死亡率為6.79‰，人口自然增長率為4.59‰，符合政策生育率為91.67%；截止今年6月，我區(qū)出生人口綜合性別比為111.99，出生人口性別比從“六普”的124降至116，特別是二孩以上的性別比與同期下降20個(gè)單位值。

    1、出生政策符合率穩(wěn)定在較高水平。

    為扎實(shí)做好基層基礎(chǔ)工作，2015年6月份，我區(qū)對(duì)2010年—2014年度各街道計(jì)劃生育出生人口情況進(jìn)行了全面清理清查和統(tǒng)計(jì)評(píng)估。數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)出生政策符合率穩(wěn)定在91%的水平。同時(shí)，一孩家庭積存率逐漸上升。近年來，全區(qū)出生一孩率保持在70%以上，二孩率穩(wěn)定在26%左右，多孩率穩(wěn)定在1.7%以下，2010年全區(qū)一孩家庭積存率為55.92%，2015年全區(qū)一孩家庭積存率逐年上升。

    2、生殖健康服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。

    衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)變，我區(qū)及時(shí)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生資源進(jìn)行了有效整合，做到四個(gè)結(jié)合：將計(jì)劃生育“四術(shù)”（人流、引產(chǎn)、結(jié)扎、上環(huán)）工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，由各醫(yī)療單位臨床業(yè)務(wù)人員承擔(dān)，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；將生殖健康服務(wù)、計(jì)生對(duì)象隨訪服務(wù)與衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，由計(jì)生服務(wù)站技術(shù)人員和公共衛(wèi)生服務(wù)人員承擔(dān)，統(tǒng)一規(guī)范管理；將衛(wèi)生信息化建設(shè)與計(jì)生信息共享平臺(tái)相結(jié)合，實(shí)時(shí)互聯(lián)互通，共享信息資源；將免費(fèi)婚檢與孕前優(yōu)生檢測（孕期保?。┫嘟Y(jié)合，由婦幼保健院專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)，優(yōu)化服務(wù)流程。大力開展生殖健康知識(shí)進(jìn)工地、避孕藥具進(jìn)校園等計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，穩(wěn)步推進(jìn)生殖健康服務(wù)。截止今年6月，優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平的覆蓋面進(jìn)一步加大。進(jìn)一步完善了出生缺陷三級(jí)綜合防治體系，建立了孕前、產(chǎn)前和新生兒保健相結(jié)合的“一條龍”式的防治模式。

    3、人口數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提高。

    全區(qū)上下始終堅(jiān)持實(shí)事求是，求真務(wù)實(shí)，深入開展“ “基層基礎(chǔ)工作精準(zhǔn)管理年”活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的監(jiān)測，加大平時(shí)抽查力度，規(guī)范共享平臺(tái)應(yīng)用，利用信息系統(tǒng)查找問題并督辦整改形成制度，促進(jìn)了人口數(shù)據(jù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。全員庫與當(dāng)年報(bào)表的差距逐步縮小

    4、流動(dòng)人口服務(wù)管理逐步深入。

    我區(qū)目前有全員流動(dòng)人口68245人，其中流出人口50009人，流入人口18236人。今年，我區(qū)按照市衛(wèi)計(jì)委要求，以實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生信息共享為目標(biāo)，探索建立了流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)，為轄區(qū)居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口建立了健康檔案、開展了流動(dòng)育齡婦女和0-6歲兒童的健康保健服務(wù)。通過整合流動(dòng)人口全員信息、規(guī)范工作流程、建立工作制度、有序推進(jìn)均等化試點(diǎn)工作。流動(dòng)人口均等化服務(wù)到位率達(dá)到98.53%；跟蹤管理到位率達(dá)到96.30%。

    二、當(dāng)前計(jì)生工作存在的問題

    1、基層計(jì)生干部工作積極性不高，有厭戰(zhàn)畏難情緒。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的進(jìn)一步提高，流動(dòng)人口特別是農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部流出流入量越來越大，管理難度加大；計(jì)生服務(wù)對(duì)象維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，文明執(zhí)法、依法行政要求越來越高，行政處罰和行政管理措施逐漸弱化給計(jì)生執(zhí)法帶來困惑；基層計(jì)生工作復(fù)雜繁瑣，加之衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)變，基層計(jì)生干部深感工作壓力增加，有厭戰(zhàn)和畏難情緒，工作積極性不高。

    2、 城鎮(zhèn)化的速度加快對(duì)生育水平的潛在影響。隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)加快，大量人群的購房及流動(dòng)人口遷入給我區(qū)生育水平帶來了潛在的影響，從數(shù)據(jù)分析看，2010年—2014年補(bǔ)報(bào)人數(shù)中，購房遷入占35.23%，生后流入的占33.5%。

    3、避孕節(jié)育構(gòu)成發(fā)生變化對(duì)生育水平帶來的影響。

    近幾年來推行避孕節(jié)育措施“知性選擇”，使得避孕節(jié)育措施比例發(fā)生了變化，2010年農(nóng)村當(dāng)年生育對(duì)象長效節(jié)育措施率70.52%，但采取結(jié)扎措施的比例呈下降趨勢，而藥具上環(huán)呈上升態(tài)勢。全區(qū)農(nóng)村當(dāng)年生育對(duì)象中，二孩及以上上環(huán)率上升，結(jié)扎率下降。從現(xiàn)有已婚育齡婦女避孕節(jié)育措施構(gòu)成看，2014年與2010年相比，避孕套和上環(huán)的比例共上升了4.74個(gè)百分點(diǎn)。采用避孕套和上環(huán)等可逆措施的比例上升，在客觀上進(jìn)一步增大了低生育水平的反彈風(fēng)險(xiǎn)。

    另外，由于出生人口性別比綜合治理的力度加大，雙女戶逐年增多，而雙女戶結(jié)扎工作較難，那么政策外多孩增多的可能性就會(huì)增大。

    三、幾點(diǎn)建議

    1、比對(duì)分析，及時(shí)預(yù)警。區(qū)、街、村三級(jí)充分發(fā)揮省信息共享平臺(tái)“千里眼”和“順風(fēng)耳”的作用，指定專人每天監(jiān)測，及時(shí)落實(shí)信息上報(bào)，及時(shí)預(yù)警滅燈，及時(shí)通報(bào)情況，強(qiáng)化（村）居在線平臺(tái)建設(shè)，為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。

    2、抽查暗訪，通報(bào)追責(zé)。區(qū)街兩級(jí)在統(tǒng)計(jì)上報(bào)上要嚴(yán)把“四關(guān)”（口徑關(guān)、落實(shí)關(guān)、追責(zé)關(guān)、備案關(guān)），嚴(yán)防基層瞞報(bào)、虛報(bào)、錯(cuò)報(bào)，對(duì)弄虛作假行為，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)格對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

    3、強(qiáng)化幫扶整改。街道、辦事處對(duì)重、難點(diǎn)村（社區(qū)）進(jìn)行掛牌幫促，區(qū)衛(wèi)計(jì)委對(duì)連續(xù)有政策外出生的村（社區(qū)）進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)解剖，制訂整改措施。

    4、強(qiáng)化過程監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)可再生育對(duì)象的孕產(chǎn)全程服務(wù)，真正實(shí)行名單化管理，落實(shí)孕情包保責(zé)任制和出生實(shí)名登記制度。區(qū)衛(wèi)計(jì)委將對(duì)孕情、出生、流動(dòng)人口實(shí)行電話抽查，并將抽查結(jié)果納入年終目標(biāo)考核。

    5、錯(cuò)時(shí)工作，提高信息完善工作的效率。針對(duì)信息系統(tǒng)的屏障，要實(shí)行錯(cuò)時(shí)工作方法，集中時(shí)間，集中精力，確保信息完善工作圓滿完成。

    6、突出重點(diǎn)，避免計(jì)生工作盲區(qū)。針對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部，建筑工地等薄弱地段，街道、辦事處要組織專班，經(jīng)常性的清理排查，將人口計(jì)生管理工作真正落到實(shí)處。

（武漢市江夏區(qū)政協(xié)  供稿）